مرحبًا يا من هناك! كمورد لقناع الحنجرة السيليكون، لقد تلقيت الكثير من الأسئلة في الآونة الأخيرة حول ما إذا كان يمكن استخدام قناع الحنجرة السيليكون مع تقنيات إدارة مجرى الهواء الأخرى. لذلك ، اعتقدت أنني سأجلس وأكتب هذه المدونة لمشاركة أفكاري وبعض الأفكار حول هذا الموضوع.
أولاً ، دعنا نذهب بسرعة إلى قناع الحنجرة السيليكون. إنه جهاز طبي يستخدم للحفاظ على مجرى الهواء مفتوحًا أثناء التخدير أو في حالات الطوارئ. إنه يجلس في البلعوم ويختام حول مدخل الحنجرة ، مما يسمح بالتهوية. تجعل المادة السيليكون مرنة ودائمة وأقل عرضة للتسبب في تهيج مجرى الهواء للمريض.
الآن ، على السؤال الكبير: هل يمكن استخدامه مع تقنيات إدارة مجرى الهواء الأخرى؟ الإجابة المختصرة هي نعم ، وهناك في الواقع العديد من الأسباب الجيدة التي قد ترغب في القيام بذلك.
تجمع مع أنابيب القصبة الهوائية
مزيج واحد شائع هو استخدام قناع الحنجرة السيليكون بالتزامن معحيوانات أنبوب الدماغ. في بعض الحالات ، خاصة أثناء تحريض التخدير ، يمكن إدراج قناع الحنجرة أولاً لتأمين مجرى الهواء بسرعة. هذا مفيد بشكل خاص عندما يكون التنبيب صعبًا أو وقتًا - يستهلك. بمجرد أن يتم تخدير المريض بشكل كاف والاسترخاء ، يمكن تمرير أنبوب القصبة الهوائية من خلال قناع الحنجرة. هذه التقنية ، والمعروفة باسم قناع الحنجرة - تنبيب الثروة الرحلية الموجهة ، لها العديد من المزايا.
بالنسبة للمبتدئين ، فإنه يقلل من خطر محاولات التنبيب المتعددة. يمكن أن تسبب المحاولات المتكررة في تنظير الحنجرة المباشر وتنبيب القصبة الهوائية الصدمة في مجرى الهواء ، مثل وذمة الحنجرة ، وتلف الحبل الصوتي ، والنزيف. باستخدام قناع الحنجرة أولاً ، يمكنك توفير التهوية أثناء التحضير لإدارة مجرى الهواء أكثر تحديدًا مع أنبوب القصبة الهوائية.
فائدة أخرى هي أنه يمكن أن يكون أقل إرهاقًا للمريض. إدخال قناع الحنجرة يكون عمومًا أقل غزوًا وأقل تحفيزًا من التنظير الحنجرة المباشر. هذا يمكن أن يؤدي إلى انتقال أكثر سلاسة أثناء تحريض التخدير ، مع وجود تغييرات في الدورة الدموية أقل مثل زيادة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.
باستخدام أجهزة مجرى الهواء قناع الحلقات الأخرى
قد تفكر أيضًا في استخدام قناع الحنجرة السيليكون مع الآخرينجهاز مجرى الهواء قناع الحنجرة. على سبيل المثال ، في بعض سيناريوهات مجرى الهواء المعقدة ، يمكنك استخدام قناع الحنجرة الأول لتأمين مجرى الهواء في البداية ثم التحول إلى جيل ثانٍ أو قناع الحنجرة الأكثر تقدماً لتحسين التهوية وحماية مجرى الهواء.
ثانيًا - غالبًا ما تحتوي أقنعة الحنجرة على ميزات مثل أنبوب الصرف لمحتويات المعدة ، مما قد يقلل من خطر الطموح. إذا كان قناع الحنجرة الأولي يظهر علامات عدم كفاية التهوية أو إذا كان هناك خطر حدوث تقلب ، فقد يكون التبديل إلى جهاز أكثر تقدماً خطوة ذكية.
حالات الطوارئ
في إعدادات الطوارئ ، يمكن أن يكون الجمع بين تقنيات إدارة مجرى الهواء منفردًا. على سبيل المثال ، إذا كان لدى المريض مجرى الهواء صعبًا بسبب صدمة الوجه أو تشوهات تشريحية ، فيمكن إدراج قناع الحنجرة السيليكون بسرعة لتوفير بعض أشكال التهوية. بعد ذلك ، بناءً على الموقف ، يمكن استخدام تقنيات أخرى مثل التنبيب البصري أو استخدام مجرى الهواء فوق Supraglottic.
يمكن أن يكون قناع الحنجرة بمثابة جسر لإدارة مجرى الهواء أكثر تحديدًا ، وشراء الوقت للفريق الطبي لإعداد المعدات والخبرة اللازمة. يمكن أيضًا استخدامه بالاقتران مع بضع الغدة الدرقية في الحالات التي فشلت فيها جميع المحاولات الأخرى للتحكم في مجرى الهواء. من خلال الحفاظ على مستوى بعض التهوية من خلال قناع الحنجرة أثناء إجراء بضع الغدة الدرقية ، يمكنك تحسين أكسجين المريض وتقليل خطر نقص الأكسجة.
الاعتبارات والاحتياطات
بالطبع ، لا يخلو الجمع بين تقنيات إدارة مجرى الهواء. واحدة من الاعتبارات الرئيسية هي خطر صدمة مجرى الهواء. يمكن أن يزيد إدخال الأجهزة المتعددة من فرص الإصابة في الغشاء المخاطي في مجرى الهواء ، والحبال الصوتية ، والأنسجة المحيطة. لذلك ، من الأهمية بمكان أن يكون لديك خطة بئر - Out - أن تكون لطيفًا قدر الإمكان أثناء إدخال الجهاز.
قضية أخرى هي احتمال زيادة مقاومة مجرى الهواء. عند استخدام أجهزة مجرى الهواء المتعددة ، قد تكون هناك زيادة في المقاومة الكلية لتدفق الهواء ، والتي يمكن أن تجعل التهوية أكثر صعوبة. وهذا يتطلب مراقبة دقيقة لمعلمات تهوية المريض ، مثل حجم المد والجزر ، وضغط مجرى الهواء الذروة ، ومستويات ثاني أكسيد الكربون المد والجزر.
بالإضافة إلى ذلك ، التدريب المناسب ضروري. يجب أن يكون الطاقم الطبيون بارعين في استخدام كل من قناع الحنجرة السيليكون وتقنيات إدارة مجرى الهواء الأخرى. يتضمن ذلك معرفة متى يتم التبديل من جهاز إلى آخر ، وكيفية استكشاف المشاكل ، وكيفية ضمان سلامة المريض طوال العملية.
دراسات الحالة
اسمحوا لي أن أشارك زوجين من الأمثلة الحقيقية لتوضيح فعالية الجمع بين هذه التقنيات. في حالة حديثة في مستشفى محلي ، يتم تقديم مريض له تاريخ من مجرى الهواء الصعب للجراحة. أدخل طبيب التخدير قناع الحنجرة السيليكون أثناء تحريض التخدير. بمجرد أن يتم تخدير المريض بعمق ، تمكنوا من تمرير أنبوب القصبة الهوائية عبر قناع الحنجرة دون أي مضاعفات. وفر هذا النهج الوقت وقلل من خطر صدمة مجرى الهواء ، مما أدى إلى إجراء جراحي سلس واستعادة سريعة للمريض.
في حالة طوارئ أخرى ، تم إحضار مريض مصاب بضرر شديد في الوجه إلى قسم الطوارئ. المحاولة الأولية في التنظير الحنجرة المباشر لم تنجح. تم إدخال قناع الحنجرة السيليكون على الفور لتوفير التهوية. أثناء استقرار المريض ، أعد فريق الصدمة لألياف التنبيب البصري. حافظ قناع الحنجرة على الأكسجين أثناء التحضير ، وكان التنبيب البصري اللاحق ناجحًا.
خاتمة
في الختام ، يمكن بالتأكيد استخدام قناع الحنجرة السيليكون مع تقنيات إدارة مجرى الهواء الأخرى. سواء كان ذلك باستخدام أنبوب القصبة الهوائية ، أو جهاز قناع الحلقات آخر ، أو في سيناريوهات الطوارئ ، يمكن أن توفر هذه المجموعات مزايا كبيرة من حيث التحكم في مجرى الهواء وسلامة المرضى وسهولة الاستخدام.
ومع ذلك ، من المهم التعامل مع هذه المجموعات بحذر ، مع الأخذ في الاعتبار المخاطر والتحديات المحتملة. التدريب المناسب ، وتقييم دقيق للمريض ، والمراقبة المستمرة هي مفتاح ضمان النتائج الناجحة.
إذا كنت في السوق لأقنعة الحنجرة ذات الجودة عالية الجودة أو لديك أي أسئلة حول تقنيات إدارة مجرى الهواء ، فلا تتردد في التواصل. نحن هنا لتزويدك بأفضل المنتجات ودعم جميع احتياجات إدارة مجرى الهواء. دعنا نتجاهد ونرى كيف يمكننا العمل معًا لتحسين رعاية المرضى.
مراجع
- Cook ، TM ، Woodall ، N. ، Fraerk ، C. ، & Project Team. (2011). المضاعفات الرئيسية لإدارة مجرى الهواء في المملكة المتحدة: نتائج مشروع التدقيق الوطني الرابع للكلية الملكية للتخدير وجمعية مجرى الهواء الصعبة. الجزء 1: التخدير. المجلة البريطانية للتخدير ، 106 (5) ، 617 - 631.
- Langeron ، O. ، Masso ، E. ، Huraux ، C. ، Goussard ، Y. ، & Grenier ، Y. (2000). التنبؤ من التنبيب القصبة الهوائية الصعبة في التوليد. التخدير ، 92 (5) ، 1277 - 1282.
- الدماغ ، AIJ (1983). قناع الحنجرة: مفهوم جديد في إدارة مجرى الهواء. التخدير ، 38 (1) ، 606 - 609.