ما هي عيوب قناع الحنجرة السيليكون؟

كمورد لأقنعة الحنجرة السيليكون ، قضيت وقتًا كبيرًا في استكشاف خصوصيات وعموميات هذه الأجهزة الطبية. في حين أن أقنعة الحنجرة السيليكون توفر العديد من المزايا ، فمن الضروري أيضًا إلقاء الضوء على عيوبها. يمكن أن يساعد فهم هذه العيوب المهنيين الطبيين على اتخاذ قرارات مستنيرة عند اختيار أداة إدارة مجرى الهواء الأنسب لمرضاهم.

1. ختم غير كاف

واحدة من العيوب الأولية لقناع الحنجرة السيليكون هو احتمال عدم كفاية الختم. تعتمد فعالية قناع الحنجرة إلى حد كبير على قدرته على إنشاء ختم ضيق حول مدخل الحنجرة لمنع تسرب الهواء وضمان التهوية المناسبة. ومع ذلك ، فإن عوامل مثل تشريح المريض ، أو التنسيب غير السليم ، أو الحركة أثناء الاستخدام يمكن أن تعرض الختم.

في بعض المرضى ، يمكن أن تجعل الاختلافات التشريحية مثل تجويف عن طريق الفم ، واللسان الكبير ، أو بنية الحنجرة غير الطبيعية من الصعب تحقيق ختم جيد مع قناع الحنجرة السيليكون. على سبيل المثال ، قد يواجه المرضى الذين يعانون من رقبة قصيرة أو ذقن تراجع وقتًا أكثر صعوبة في وضع القناع بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى تسرب الهواء وتقليل كفاءة التهوية.

وضع غير لائق لقناع الحنجرة هو سبب شائع آخر لختم غير كاف. إذا لم يتم إدخال القناع بشكل صحيح أو لم يتم وضعه بدقة على مدخل الحنجرة ، فقد يهرب الهواء حول حواف القناع ، مما يؤدي إلى تهوية غير فعالة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للحركة أثناء الاستخدام ، مثل السعال المريض ، أو البلع ، أو حركة الرأس ، أن تطفئ القناع وتعطيل الختم.

يمكن أن يكون للختم غير الكافي عواقب وخيمة على سلامة المرضى ونتائجها. يمكن أن يؤدي إلى نقص المنتخب ، والذي يمكن أن يسبب نقص الأكسجة (انخفاض مستويات الأكسجين) وفرط أكسيد الكربون (مستويات ثاني أكسيد الكربون المرتفعة) في المريض. يمكن أن يؤدي نقص المنتخب لفترات طويلة إلى فشل في الجهاز التنفسي ، والسكتة القلبية ، وغيرها من المضاعفات التي تهدد الحياة. لذلك ، يجب أن يكون المهنيون الطبيون متيقظين في مراقبة ختم قناع الحنجرة السيليكون أثناء الاستخدام وأن يكونوا مستعدين لاتخاذ إجراء تصحيحي إذا لزم الأمر.

2. خطر الطموح

عيب آخر مهم من أقنعة الحنجرة السيليكون هو زيادة خطر الطموح. يحدث الطموح عندما تدخل المواد الأجنبية ، مثل محتويات المعدة أو اللعاب أو الدم ، إلى القصبة الهوائية والرئتين. على عكس أنابيب القصبة الهوائية ، التي توفر مجرى الهواء أكثر أمانًا عن طريق الإدراج مباشرة في القصبة الهوائية ، فإن أقنعة الحنجرة لا تعزل القصبة الهوائية تمامًا عن المريء.

يقع قناع الحنجرة فوق مدخل الحنجرة ، مما يخلق حاجزًا بين البلعوم والطرق. ومع ذلك ، فإن هذا الحاجز ليس فعالًا كما يوفره أنبوب القصبة الهوائية. يمكن أن تتراجع محتويات المعدة في البلعوم ومن ثم تمر حول حواف قناع الحنجرة وإلى القصبة الهوائية ، خاصة إذا كان المريض يعاني من معدة كاملة ، أو عاصرة عاصرة منخفضة المريء ، أو زيادة الضغط داخل البطن.

المرضى المعرضون لخطر كبير من الطموح ، مثل أولئك الذين يخضعون لعملية جراحية طارئة ، والمرضى الذين يعانون من مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) ، أو أولئك الذين لديهم تاريخ من القيء ، هم معرضون بشكل خاص عند استخدام قناع الحنجرة السيليكون. يمكن أن يؤدي الطموح إلى مضاعفات خطيرة رئوية ، مثل الالتهاب الرئوي الطموح ، ومتلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) ، وعرقلة مجرى الهواء ، والتي يمكن أن تزيد بشكل كبير من معدلات المراضة والوفيات.

لتقليل خطر الطموح عند استخدام قناع الحنجرة السيليكون ، يجب على المهنيين الطبيين اتباع إرشادات الصيام الصارمة قبل الجراحة ، واستخدام العوامل الدوائية المناسبة لتقليل إفراز وحجم حمض المعدة ، ومراقبة المريض عن كثب للحصول على علامات للقلق أو الطموح. في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري التحويل إلى أنبوب القصبة الهوائية إذا كان خطر الطموح مرتفعًا جدًا.

3. الاستخدام المحدود في بعض الإجراءات

أقنعة الحنجرة السيليكون لها قيود في استخدامها لبعض الإجراءات الطبية. لا ينصح بشكل عام بالإجراءات التي تتطلب تهوية إيجابية - مع ضغوط مجرى الهواء السريع ، مثل جراحة التنظير أو جراحة مجرى الهواء.

أثناء الجراحة بالمنظار ، يتضخم البطن بغاز ثاني أكسيد الكربون لإنشاء مساحة عمل للجراح. هذا يزيد من الضغط داخل البطن ، والذي يمكن أن يؤدي إلى ارتداد المعدة المعدي وزيادة خطر الطموح. بالإضافة إلى ذلك ، قد تسبب ضغوط مجرى الهواء السريع المطلوبة للتهوية أثناء الجراحة بالمنظار تسربًا للهواء حول قناع الحنجرة ، مما يجعل من الصعب الحفاظ على تهوية كافية.

في جراحة مجرى الهواء ، قد يتداخل قناع الحنجرة مع المجال الجراحي أو أن يكون عرضة لخطر الإزاحة أثناء العملية. غالبًا ما تُفضل أنابيب القصبة الهوائية في هذه الحالات لأنها توفر مجرى الهواء أكثر أمانًا وتسمح بتحكم أفضل في التهوية وإدارة مجرى الهواء.

علاوة على ذلك ، قد لا تكون أقنعة الحنجرة السيليكون مناسبة للمرضى الذين يعانون من انسداد مجرى الهواء الشديد أو تلك التي تتطلب تهوية ميكانيكية طويلة المدى. في هذه الحالات ، قد يكون من الضروري أن يكون أنبوب القصبة الهوائية أو فغر القصبة الهوائية ضروريًا لضمان المباح والتهوية في مجرى الهواء الكافي.

4. إمكانية صدمة الحنجرة

يمكن أن يشكل استخدام قناع الحنجرة السيليكون أيضًا خطرًا على صدمة الحنجرة. يمكن أن يسبب إدخال وإزالة قناع الحنجرة تهيجًا ميكانيكيًا أو إصابة للأنسجة الحساسة للحنجرة والبلعوم.

أثناء الإدراج ، قد يترك القناع ضد الهياكل الحنفية ، مما يسبب سحجات أو كدمات أو تورم. يمكن أن تزيد تقنيات الإدراج غير السليمة ، مثل استخدام القوة المفرطة أو إدخال القناع بزاوية غير صحيحة من خطر الصدمة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب وجود القناع في البلعوم لفترة طويلة أضرارًا متعلقة بالضغط للأنسجة المحيطة.

يمكن أن تؤدي صدمة الحنجرة إلى أعراض مثل البحة والتهاب الحلق ، عسر البلع (صعوبة البلع) ، وفي الحالات الشديدة ، وذمة الحنجرة (تورم الحنجرة) ، والتي يمكن أن تسبب انسداد مجرى الهواء. قد يعاني المرضى من عدم الراحة والألم بعد استخدام قناع الحنجرة السيليكون ، وفي بعض الحالات ، قد تتطلب الصدمة علاجًا طبيًا ومراقبة.

5. اعتبارات التكلفة والتخلص

يمكن أن تكون أقنعة الحنجرة السيليكون مكلفة نسبيًا مقارنة بأجهزة إدارة مجرى الهواء الأخرى ، مثل أقنعة الوجه البسيطة. يمكن أن تضيف تكلفة القناع نفسه ، وكذلك الملحقات واللوازم المرتبطة بها ، خاصة في إعدادات الرعاية الصحية عالية الحجم.

بالإضافة إلى تكلفة الشراء الأولية ، هناك أيضًا اعتبارات التخلص. تم تصميم معظم أقنعة الحنجرة من السيليكون للاستخدام الفردي لمنع انتشار العدوى. هذا يعني أنه بعد كل استخدام ، يجب تجاهل القناع ، والذي يمكن أن يسهم في زيادة توليد النفايات والتأثير البيئي.

في حين أن التكلفة - فعالية أقنعة الحنجرة السيليكون تحتاج إلى تقييم في سياق فوائدها ونظام الرعاية الصحية العام ، فإن الآثار المالية والبيئية هي عوامل مهمة يجب مراعاتها عند اختيار جهاز إدارة مجرى الهواء.

خاتمة

على الرغم من مزاياها العديدة ، فإن أقنعة الحنجرة السيليكون لها العديد من العيوب المهمة التي يحتاجها المهنيون الطبيون إلى أن يكونوا على دراية بها. وتشمل هذه إمكانية عدم كفاية الختم ، وزيادة خطر الطموح ، والاستخدام المحدود في بعض الإجراءات ، وإمكانية صدمة الحنجرة ، واعتبارات التكلفة والتخلص.

ومع ذلك ، من المهم أن نلاحظ أن هذه العيوب لا تعني بالضرورة أنه لا ينبغي استخدام أقنعة الحنجرة السيليكون. في كثير من الحالات ، يمكن أن تكون بديلاً آمنًا وفعالًا للأنابيب الراقية ، خاصةً لإدارة مجرى الهواء على المدى القصير في المرضى المختارين.

إذا كنت مهتمًا بمعرفة المزيد عنهاقناع الحنجرة السيليكونأو غيرها من المنتجات ذات الصلة مثلجهاز مجرى الهواء قناع الحنجرةوحيوانات أنبوب الدماغ، أو إذا كنت تفكر في عملية شراء لمرفقك الطبي ، فلا تتردد في الوصول إلينا. نحن هنا لتزويدك بمعلومات منتج مفصلة ودعم لمساعدتك في اتخاذ أفضل قرار لاحتياجات مرضاك.

مراجع

1. Lunn JN ، Peyton P. The Laryngeal Mask Airway: A Review. التخدير. 1993 ؛ 48 (11): 1067 - 1071.
2. بريماكومب جونيور. مجرى الهواء قناع الحنجرة وخطر الطموح: مراجعة. يمكن j anaesh. 1994 ؛ 41 (12): 1006 - 1014.
3. Cook TM ، Woodall N ، Frierk C. المضاعفات الرئيسية لإدارة مجرى الهواء في المملكة المتحدة: نتائج مشروع التدقيق الوطني الرابع للكلية الملكية للتخدير وجمعية مجرى الهواء الصعبة. الجزء 1: التخدير. BR J Anaesh. 2011 ؛ 106 (5): 617 - 631.